Viteza de sedimentare a hematiilor = VSH

Ce este VSH?

VSH inseamna viteza de sedimentare a hematiilor, este o analiza curenta. Sangele contine hematii foarte multe, care sunt intr-o suspensie apoasa.

Ca orice suspensie (de exemplu suspensia de faina in apa), daca este lasata nemiscata, la fund se sedimenteaza particulele (adica hematiile) iar deasupra ramane lichidul fara particule.

Pentru determinarea vitezei de sedimentare a hematiilor, se pune sange facut incoagulabil intr-un tub gradat si se lasa nemiscat o ora, apoi se citeste gradatia tubului la nivelul de deasupra coloanei de hematii. Aceasta cifra reprezinta valoarea vitezei de sedimentare a hematiilor intr-o ora, exprimata in milimetri. Hematiile sedimenteaza mai repede sau mai incet in functie de incarcatura lor electrica.

Destul de frecvent, viteza de sedimentare a hematiilor gasita crescuta, fapt care ingrijoreaza bolnavii in mod deosebit, cu atat mai mult cu cat aparent, medicii nu dau mare importanta acestei modificari, daca nu este prea mare.

Care sunt valorile normale ale VSH

Una din formulele de calcul a valorilor normale ale VSH:

  • La barbati VSH = Varsta/2; ex la 70 de ani VSH normal = 35mm/1h

  • La femei VSH = (Varsta+10)/2; ex la 70 de ani VSH normal este 40mm/1h

Se poate face o clasificare a VSH in functie de varsta astfel:

  • VSH normal la nou nascut:  0-2 mm/hr
  • VSH normal la copil – tanar :  3-13 mm/hr, max: 20 mm/hr
  • VSH normal la 20 ani la barbat = 10mm/hr, iar la femei = 15mm/hr
  • VSH normal 55 ani la barbat = 18 mm/hr, iar la femei =32mm/hr
  • VSH normal la 90 ani la barbat= 45 mm/hr iar la femei 50mm/1hr

Desi este o analiza simpla si ieftina, modificarea VSH poate semnifica prezenta a numeroase boli, de obicei destul de serioase, dar nu pune diagnosticul precis de boala. Pentru un diagnostic corect sunt necesare alte explorari.

De ce creste VSH?

Cele mai frecvente boli in care gasim  viteza de sedimentare a hematiilor crescuta sunt:
  • Infectii cu orice localizare – urinare, pulmonare, digestive, genitale, abcese, septicemii, apendicita, peritonita, colecistita, tuberculoza, endocardita, etc
  • Boli inflamatoriide orice fel (ca regula orice boala care se termina cu sufixul -ita , reprezinta o inflamatie si poate sa se asocieze cu VSH crescut mai mult sau mai putin):
    • Reumatism inflamator (poliartrita reumatoida, spondilita anchilozanta, reumatism articular acut, artrita juvenila, etc
    • Boli inflamatorii intestinale (boala Crohn, rectocolita ulcero hemoragica)
    • Boli de colagen (sclerodermie, dermatomiozita, lupus eritematos sistemic – LES-, boala mixta de tesut conjunctiv, etc)
    • Polimialgie reumatica
    • Vasculite sistemice
  • Cancer cu orice localizare
  • Boli de sange– leucemii, mielom multiplu, limfoame, leucemii, tromboflebite
  • Boli autoimune cu orice localizare (unele sunt mentionate la boli inflamatorii)
  • Infarct miocardic
  • Glomerulonefrite

Poate sa creasca VSH si sa nu ai nici o boala?

Exista factori care pot creste moderat VSH, fara ca acest lucru sa insemne existenta unei boli:

  • Obezitatea
  • Varsta inaintata
  • Sarcina – creste progresiv din luna a patra pana la o saptamana dupa nastere
  • In timpul menstruatiei
  • Dupa masa
  • Dupa baie fierbinte
  • Dupa efort fizic
  • Colesterolul sanguin crescut
  • Unele medicamente
    • dextran
    • metildopa (Aldomet)
    • anticonceptionale
    • penicilamina
    • procainamida
    • miofilinul
    • vitamina A
    • cefalotina
    • ciclosporină A
    • dexametazonă
    • etretinat
    • fluvastatin
    • hidralazină
    • indometacin
    • isotretinoin
    • lomefloxacin
    • metisergid
    • misoprostol
    • ofloxacin
    • procainamidă
    • propafenonă
    • quinină
    • sulfametoxazol
    • zolpidem
  • Anemia – VSH este crescut nespecific

Poate sa scada VSH ?

Exista si situatii in care VSH poate sa scada anormal, fara ca acest lucru sa insemne boala

  • Medicamente care scad VSH:
  • cortizonul
  • chinina
  • sarurile de aur
  • corticotropina
  • ciclofosfamida
  • hidroxiclorochina
  • metotrexat
  • alte antiinflamatorii nesteroidiene
  • sulfasalzina
  • tamoxifen
  • trimetoprim
  • Boli insotite de scaderea VSH:
    • Poliglobulia
    • Macrocitoza
    • Cresterea numarului de leucocite (leucocitoza)
    • Fibrinogenul scazut (ca in ciroza hepatica)
    • Gamaglobuline scazute (hipogamaglobulinemia, agamaglobulinemia)

Cat de rau este cresterea VSH ?

Cresterea VSH nu este periculoasa, dar cauza cresterii VSH poate fi mai mult sau mai putin periculoasa, depinde de boala.

Ceanalize trebuie sa faci cand ai VSH crescut?

Atunci cand ai VSH crscut, trebuie descoperita cauza acestei modificari, cel mai bine mergand la un medic specialist pemtru consult si investigatii suplimntare. Desi se practica pe scara larga, cautarea cauzei acestei modificari pe net consuma mult timp iar rezultatele nu sunt de obicei buneș este dificil ca nespecialist , informandu-se pe net sa ajungi la cunostintele unui medic care are 15ani de studiu medical si zeci de ani de experienta practica.

- No Comments on this Post -

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *