Scaunul cu sange negru – melena

Ce este melena?

Melena reprezinta eliminarea prin scaun a sangelui digerat, provenind din cavitatea bucala, esofag, stomac sau duoden.

De ce scaunul din melena este negru?

Culoarea neagra a fecalelor cusange este data de oxidarea sangelui de catre acidul clorhidric gastric concentrat. De aceea, daca sangerarea esta mai jos de stomac (din intestinul subtire de exemplu), scaunele cu sange nu mai au culoarea neagra, deoarece acidul clorhidric gastric a fost inactivat de sucul duodenal alcalin, sau a fost diluat.

In mod normal, de cand se pierde sange din tubul digestiv pana se elimina prin scaun sub forma de melena, trec in medie cam 14 ore.

Daca sangele se pierde in mare cantitate, este posibil ca eliminarea lui prin scaun sa se faca mai repede de 14 ore, si sangele nu se mai digera, scaunul fiind rosu.

Nu orice cantitate de sange pierduta din tubul digestiv superior se elimina sub forma de melena; pentru a apare scaunul melenic, trebuie sa se piarda cel putin 50ml de sange.

Melena cauze

Principalele boli in care poata sa apara sangerari din esofag, stomac sau duoden sunt:

  • Esofagita eroziva
  • Varice esofagiene fisurate
  • Ulcer gastric
  • Gastrita eroziva
  • Ulcer duodenal
  • Duodenita eroziva
  • Diverticul Meckel
  • Malformatii arteriovenoase esofagiene ,gastrice sau duodebnale
  • Tumori gastrice cenceroase sau necanceroase
  • Rupturi ale mucoase gastroesofagienme (sindrom Mallory-Weiss)

Cand exista suspiciunea de melena?

Exista situatia in care un pacient stie ca are o anumita boala sau face un anumit tratament care il poate predispune sa faca o melena.

Principalele situatii care pot contribui la aparitia melenei sunt urmatoarele:

  • Boala de reflux gastroesofagian (BRGE)
  • Ciroza hepatica
  • Medicamente – aspirina, antiinflamatorii, cortizon
  • Traumatisme ale tubului digestiv superior, inclusiv manevre medicale pe tubul digestiv superior
  • Inghitirea unui corp strain
  • Infectii ale tubului digestiv superior (inclusiv cu Helicobacter, Candida, HIV, parazitoze, leptospiroza)
  • Boli generalizate (febra tifoida, boala Crohn)
  • Intoxicatii cu arsenic, otravuri,  alcool
  • Medicamente (aspirina, antiinflamatorii nesteriodiene, cortizon, anticoagulante)
  • Intepaturi de paianjeni, muscaturi veninoase
  • Trombocitopenia
  • Tulburari de coagulare
  • Hemofilie sau alte boli de sange

Cum arata melena?

Scaunul cu sange digerat are urmatoarele caracteristici:

  • Este moale ca pacura
  • Este negru ca pacura
  • Este lucios ca pacura
  • Este urat mirositor

Este grav sa ai melena?

Desi de obicei pierderea  de sange prin scaun nu este mare, melena este o urgenta de diagnostic.

Melena, complicatii, simptome

In caz de pierdere de sange din tubul digestiv eliminat ca melena, in functie de boala de baza, starea organismului, cantitatea de sange peirdut si viteza de pierdere a sangelui, pot sa apara urmatoarele simptome:

  • oboseala
  • transspiratii
  • tulburari de vedere
  • lesin
  • palpitatii
  • senzatie  de sfarseala, de moarte

Scaun negru =melena?

Nu orice scaun negru inseamna ca se pierde sange din tubul digestiv.

Scaunul poate fi de culoase neagra mimand melena si in alte situatii:

  • Consum de afine ,spanac, sangerete
  • Medicatie cu fier
  • Plumb
  • Bismut
  • Carbune medicinal

  1. sonia spune:

    Buna ziua dna dr.
    Am de mai mult tim pscaune negre, dar tari, poate fi vorba de o hemoragie digestiva?
    In rest nu am nici un simptom
    Multumesc



Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *