Obezitatea, greutatea exagerata, cauze, riscuri

Dr Otilia Motoi, medic primar medicina interna,sef de sectie Clinica medicala  I Spitalul Fundeni, Bucuresti

Cuvinte de cautare pe site-uri in alte limbi

  • weight loss, weight gain , obesity (engl)
  • régime amaigrissant, obésité , reprise de poids(fr)

Obezitatea  –definitie

Dupa OMS = Organizatia Mondiala a Sanatatii) = acumularea anormala sau excesiva de grasime corporala, ce poate avea efecte negative asupra sanatatii. Este cea mai raspandita afectiune metabolica.

Clasificarea obezitatii

Cea mai corecta definire a obezitatii se face prin calculul indicelui de masa corporala (IMC) , prin impartirea greutatii persoane respective la patratul inaltimii sale.

IMC = g (kg): IxI (cm)

In functie de IMC, persoanele se pot imparti astfel:

  • IMC < 18,5 = subponderal (greutate mai mica decat normalul)
  • IMC  = 18,5-24,9 = persoana normoponderala (cu greutate normala)
  • IMC = 25-29,9 = persoana supraponderala
  • IMC = 30-34,9 = obezitate grad I
  • IMC = 35 – 39,9 = obezitate grad II
  • IMC 40 – 44,9 = obezitate severa
  • IMC = 45- 49.9 = obezitate morbida
  • IMC> 50 = superobezitate

Analize modificate in obezitate

Diagnosticul de obezitate nu se pune pe baza unor analize ci aindicelui de masacorporala.

In aceasta boala, datorita dereglarilor profunde ale metabolismului,apar  frecvent urmatoarele analize modificate:

  1. VSH crescut
  2. Fibrinogen crescut
  3. Leucocite usor crescute
  4. Proteina C reactiva crescuta
  5. Colesterolul si trigliceridele crescute
  6. Glicemia crescuta sau testul de toleranta la glucoza orala modificat
  7. Cresterea acidului uric
  8. Modificari pe electrocardiograma
  9. Modificari ale functiei plamanilor

De ce ne ingrasam fara sa mancam?

Este o intrebare pe care si-o pun multe persoane care iau in greutate, uneori fara modificarea semnificativa a regimului alimentar.

Cele mai frecvente grupe de cauze ale cresterii in greutate sunt:

1.Consum de alimente bogate in calorii mai mult decat necesarul de calorii al organismului (chiar daca aparent credem ca „nu mancam nimic, si traim doar cu.. apa”

Complicatile obezitatii

  • Fainoase- paine, paste, biscuiti, chipsuri
  • Dulciuri – ciocolata, halva, rahat, gen, compoturi, sucuri,
  • Cartofi
  • Alimente tip fast food
  • Grasimi de orice fel inclusiv margarine
  • Alcool sub orice forma

2. Scaderea arderilor organimsmului

  • Efort fizic mai mic decat cantitatea de calorii inghitita
  • Boli endocrine (hipotiroidia, boala Cushing) – sunt rar responsabile de obezitate, desi multe persoane cred ca se ingrasa pentru ca au „glanda”
  • Medicamente care cresc pofta de mancare sau scad arderile (cortizonul, antidepresivele, etc)
  • Boli neurologice
  • Sindromul ovarelor polichistice
  • Scaderea metabolismului datorita varstei – odata cu trecerea de varsta de 40 de ani, cantitatea de alimente mancata trebuie sa scada.

3. Factori psihologici care pot duce la cresterea in greutate

  • Depresia, insatisfactiile personale, familiale, sexuale, etc
  • Anturajul, petrecerile, receptiile greu de evitat
  • Menopauza
  • Masa cea mai bogata luata seara, cand organismul NU mai arde caloriile inghitite, ci le depune ca grasime
  • Renuntarea la fumat, care creste gustul alimentelor pentru o perioada de timp

De ce nu poti sa slabesti usor?

Multe persoane, mai ales femei au probleme cu greutatea, vor sa slabeasca si nu reusesc.

Esecul in incercarea lor de a slabi, le face sa incerce diferite metode anormale si ineficiente, aplicate de obicei in urmatoarea ordine:

  1. Incercarea de reducere a cantitatii de alimente zilnice – de obicei ineficienta, mai ales datorita reducerii insuficiente si inconsecventei
  2. Eliminarea din dieta a unor alimente – cola, grasimi. si… cam atat (renuntarea la dulciuri nu este usor acceptata), de obicie pentru o perioada prea scurta pentru a fi eficienta
  3. Utilizarea unor diete „speciale”, cu efect „sigur” teoretic, dar .. nul practic
  4. Incercarea de a creste efortul fizic, acasa sau la o sala specializata – de obicei abandonata „din lipsa de timp”, dar mai ales de rezultate rapide.
  5. Utilizarea diferitelor „medicamente”, care pot aduce o scadere in greutate initial, dar de obicei aduc mari beneficii.. celor care le comercializeaza : ceaiuri, medicamente ce produc varsaturi sau diaree, capsula „de slabit” – la moda in ultima perioada, etc.
  6. Rareori, foarte rar se ajunge la medic pentru o evaluare a cauzelor cresterii in greutate, desi in final este vorba de o problema medicala, ca si scaderea in greutate.

Obezitatea -simptome , complicatii

Dupa cum am scris mai sus, pentru a pune diagnosticul de obezitate , nu este nevoie de evaluarea unor simptome ci de evaluare a greutatii.

Obezitatea poate da si complicatii -vezi aici, sau in schema din poza alaturata.

Nu figureaza in schema posibilitatea aparitiei de cancere cu diferite localizari:

  • Renal
  • San
  • Uter
  • Esofag
  • Ficat
  • Pancreas

Cum sa scapi de kilogramele in plus

Principii de scadere in greutate

In principiu este relativ usor sa scazi in greutate, dar in practica acest lucru este posibil doar la persoanele cu adevarat hotarate sa faca acest pas

  1. Scaderea numarului de calorii mancate zilnic cu cel putin 500kcal; numarul de calorii se poate calcula dupa ambalajele alimentelor, regimul este relativ usor de tinut, iar scaderea in greutate lenta (0,5kg/luna = 6kg/an), nu creeaza probleme de sanatate comparativ cu scaderile bruste.
  2. Modificarea structurii alimentatiei, cu reducerea grasimilor de orice fel si cresterea consumului de fructe, cereale si legume; aduce o scadere in greutate de cca 3kg/an
  3. Reducerea consumului de dulciuri si fainoase (paina, paste, pizza, stiksuri) cu 50%, poate aduce o scadere in greutate de cca 5kg/an
  4. Scaderea consumului de alcool cu 50%, poate aduce o scadere in greutate de alte 5kg/an

Ce trebuie sa faci cand ai probleme cu greutatea la ce specialist mergi?

Dupa cum ati vazut, cauzele din care poti avea probleme cu greutatea sunt numeroase, si nu poti lua toti specialistii pe rand pentru a afla despre ce este vorba.

De aceea, cel mai intelept lucru este sa mergi mai intai la un medic internist bun si cu experienta, care se va orienta rapid despre ce este vorba, ce trebui facut mai departe

Dr Otilia Motoi, medic primar medicina interna,sef de sectie Clinica medicala  I Spitalul Fundeni, Bucuresti

  1. […] 80% dintre diabetici sunt obezi, scaderea in greutate catre valorile normalului putand preveni aparitia diabetului […]

  2. […] 80% dintre diabetici sunt obezi, scaderea in greutate catre valorile normalului putand preveni aparitia diabetului […]



Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *